Какво е катаракта?

Катарактата представлява помътняване на очната леща, която нормално е прозрачна и пропуска светлината към ретината. Когато лещата помътнее, зрението става неясно, цветовете избледняват и се появява усещане за „мъгла“ пред очите.

Причини за развитие на катаракта

Най-често катарактата се развива в резултат на стареенето на очната леща. С времето белтъците в нея се променят и губят прозрачността си. Освен възрастовата катаракта, съществуват и други видове:

Вродена катаракта – налице при раждането или в ранна детска възраст;
Травматична катаракта – след нараняване на окото;
Вторична катаракта – като усложнение на други заболявания (например диабет, глаукома) или след продължителен прием на кортикостероиди;
Катаракта вследствие на радиация – след продължително излагане на UV лъчи или друг вид радиация.

Кой е изложен на риск от развитие на катаракта?

Рискът от появата на катаракта се увеличава с възрастта, но има и допълнителни фактори, които повишават вероятността от заболяването:

Възраст над 60 години
Диабет
Продължителна употреба на кортикостероиди
Пушене
Продължително излагане на слънце без очила с UV защита
Фамилна обремененост
Очни травми или предишни операции на очите

Заболявания, които подпомагат развитието на катаракта

Някои системни и очни заболявания ускоряват процеса на помътняване на лещата и увеличават риска от катаракта.

Захарен диабет

Диабетът е най-честото заболяване, свързано с развитие на катаракта. Повишените нива на кръвна захар водят до натрупване на сорбитол в лещата, което нарушава нейната структура и прозрачност. Диабетната катаракта може да се появи по-рано и да прогресира бързо.

Глаукома

При глаукома се наблюдава повишено вътреочно налягане и влошено кръвоснабдяване на очните структури. Това, заедно с дългосрочната употреба на кортикостероидни капки, може да ускори развитието на катаракта.

Хронични възпалителни заболявания на окото

Заболявания като увеит, ирит и иридоциклит предизвикват възпалителни процеси, които засягат и лещата. Освен това лечението им с кортикостероиди допълнително увеличава риска.

Инфекции по време на бременност

Някои вирусни инфекции на майката – рубеола, токсоплазмоза, цитомегаловирус, херпес – могат да причинят вродена катаракта при новороденото.

Метаболитни заболявания

Нарушения като галактоземия, хипокалцемия и хипотиреоидизъм могат да доведат до катаракта, особено в детска възраст, поради натрупване на метаболитни продукти в лещата.

Продължителна употреба на кортикостероиди

Независимо дали са под формата на капки, таблетки или инжекции, стероидите са известен рисков фактор за подкапсулна катаракта.

Други заболявания и състояния

Атеросклероза и хипертония, които нарушават кръвообращението в окото;
Бъбречни заболявания, променящи електролитния баланс;
Атопичен дерматит и други хронични възпалителни заболявания.

Полови различия при развитието на катаракта

Проучванията показват, че жените развиват катаракта по-често от мъжете, особено след менопауза.
Около 60–65% от всички пациенти с катаракта са жени, дори след отчитане на по-дългата средна продължителност на живота.

Причини за по-висок риск при жените:

Хормонални промени след менопауза – спадът в нивата на естроген намалява естествената антиоксидантна защита на лещата;
По-дълъг живот, което увеличава вероятността от възрастова катаракта;
По-честа поява на автоимунни и ендокринни заболявания (напр. хипотиреоидизъм), които могат да засегнат и очите.

Симптоми на катаракта

Катарактата обикновено се развива бавнo и без болка, но може да доведе до значително влошаване на зрението. Най-често срещаните симптоми на катаракта са:

Замъглено зрение
Влошено нощно зрение
Повишена чувствителност към светлина
Избледняване на цветовете
Двойно зрение в едното око
Чести промени в диоптъра на очилата

При наличие на тези признаци е важно да се направи преглед при офталмолог.

Диагностика на катаракта

Диагнозата се поставя след офталмологичен преглед, който включва:

Измерване на зрителната острота;
Преглед с биомикроскоп;
Офталмоскопия – за оглед на ретината;
Измерване на вътреочно налягане (тонометрия).

Ранната диагностика е ключова, защото позволява правилно проследяване на състоянието и навременно вземане на решение за операция.

Лечение на катаракта

В началните стадии е възможно временно подобрение на зрението с по-силни очила или по-добро осветление.
Единственото ефективно лечение на катаракта е хирургичното – чрез отстраняване на помътнялата леща и имплантиране на изкуствена вътреочна леща (ВОЛ).

Катарактална операция

Съвременната операция на катаракта е безопасна, безболезнена и се извършва амбулаторно. Процедурата включва отстраняване на помътнялата леща (обикновено чрез ултразвук – факоемулсификация) и поставяне на прозрачна изкуствена леща, която възстановява зрението.

Процедурата се извършва под локална упойка, без болка;
Пациентът е буден, но не усеща манипулацията;
Изписването е в същия ден;
Рискът от усложнения е минимален;
Възстановяването е бързо, а резултатите – трайни.

Резултатите са отлични и повечето пациенти възвръщат ясното си зрение още в първите дни след операцията.

Профилактика

Макар че не винаги може да се предотврати, развитието на катаракта може да се забави чрез здравословен начин на живот и редовна профилактика. Ето някои съвети:

Носете слънчеви очила с UV защита;
Откажете тютюнопушенето;
Хранете се балансирано и консумирайте повече плодове и зеленчуци, богати на антиоксиданти (витамини C, E, лутеин, зеаксантин) – моркови, спанак, киви, боровинки, ядки
Приемайте достатъчно количество вода.
Контролирайте нивото на кръвната захар, ако имате диабет;
Правете редовни очни прегледи, особено след 40-годишна възраст.

Потенциални рискове и усложнения при катаракта

Ако не се лекува катарактата може да доведе до:

Постепенна загуба на зрение, която може да стане необратима;
Повишен риск от падания и травми, особено при възрастни хора;
Намалена способност за шофиране, четене и ориентация;
Възпаления или вторична глаукома, когато катарактата е много напреднала;
Слепота, ако лещата се втвърди напълно и пречи на лечението.

Много пациенти не знаят, че „изчакването да узрее катарактата“ вече не е препоръчително — съвременните операции са безопасни и ефективни още при ранни стадии.

Рискове, свързани с операцията на катаракта

Операцията е една от най-често извършваните и най-безопасни в медицината, но както всяка интервенция и тя има потенциални рискове.

Възможни (макар и много редки) усложнения:

Възпаление или инфекция след операцията;
Повишено вътреочно налягане (временно);
Помътняване на задната капсула на лещата (т.нар. вторична катаракта – лесно се отстранява с лазер);
Отлепване на ретината (много рядко);
Леки промени в диоптъра или нужда от очила за четене.

Важно е да се отбележи, че успехът на операцията надхвърля 98%, когато се извършва от опитен офталмохирург и при спазване на следоперативните грижи.

Какво да очакваме след операцията?

Зрението обикновено се избистря още в първите 24–48 часа;
Може да има леко усещане за сухота, сърбеж или светлочувствителност;
Изписват се специални капки за предотвратяване на възпаление и инфекция;
Препоръчва се избягване на физическо натоварване, търкане на окото и плуване за 2–3 седмици;
Контролен преглед се прави след 1 ден, 1 седмица и 1 месец.

Много пациенти се изненадват приятно, че операцията е безболезнена, кратка (около 15 минути) и без нужда от болничен престой.

Заключение

Катарактата е често срещано, но напълно лечимо състояние.
Ранното откриване и навременната операция могат напълно да възстановят зрението и значително да подобрят качеството на живот.
Ако забелязвате промени в зрението или замъгляване не отлагайте консултацията с офталмолог – грижата за очите е инвестиция в бъдещето ви зрение.

Тази статия има изцяло информативен характер и не замества професионална медицинска консултация. При здравословни оплаквания или въпроси, свързани с лечение, винаги се консултирайте с квалифициран лекар.

Източник снимка заглавна страница: https://www.neivision.com/blog/understanding-cataracts-causes-symptoms-treatment-and-prevention.html

Катаракта